Iscriviti al Festival “una rotonda nel blu 2012″

Con la compilazione del presente form si accettano tutti gli articoli del bando di partecipazione al Festival Nazionale del caffè concerto "una rotonda nel blu 2012-voci per castrocaro"- i campi contrassegnati con *,sono obbligatori.

Iscrizione on line al Festival "una rotonda nel blu 2012"

*(indica campo obbligatorio)

Nome (del candidato maggiorenne o del familiare/tutore in caso di candidati minorenni) *

Cognome: *

Indirizzo email: *

Cognome , Nome e data di nascita del candidato se minorenne ed iscritto da un familiare/tutore

Nome d'arte (non obbligatorio)

Nome del gruppo se si tratta di una band ( da due a più elementi )

Luogo di nascita *

Data di nascita *

Residente in *

Telefono *

Email dove ricevere comunicazioni dal Festival *

Tipo documento di identità *

Numero documento di identità *

Documento di identità rilasciato da *

Documento di identità rilasciato in data *

Codice Fiscale *

Breve curriculum

Profilo Facebook

Indirizzo web con materiale da visulazzare (sito internet,you tube,my space,ecc..)

Dichiaro di aver versato la quota di partecipazione come da bando di concorso *

Allego ricevuta del bonifico bancario :

Tipo di file permessi: doc,pdf,txt,gif,jpg,jpeg,png.
Dimensione massima file: 1mb.

Con riferimento alla sopra estesa richiesta, prendo atto ed autorizzo il trattamento dei dati personali riportati ai fini della gestione della partecipazione e per ricevere info e dati a questo inerenti ed al Festival in generale. Prendo atto che possono essere esercitare tutti i diritti riservati ex art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003.

Dichiaro di conoscere ed accettare integralmente e senza alcuna riserva la disciplina di partecipazione e di svolgimento della manifestazione contenuta nel Regolamento. *

Dichiaro inoltre di impegnarmi a consegnare alla segreteria prima della mia esibizione alla serata di selezione : Copia del presente modulo d’iscrizione in formato cartaceo debitamente sottoscritto; “Consenso al trattamento dei dati personali”; “Liberatoria e autorizzazione alle riprese audio/video” ; Copia fotostatica in carta semplice del documento di identità in corso di validità del candidato maggiorenne o del familiare/tutore in caso di candidati minorenni (nel caso di duo o gruppi allegare copia fotostatica dei documenti di identità di tutti i componenti); Copia fotostatica in carta semplice del codice fiscale del candidato maggiorenne o del familiare/tutore in caso di candidati minorenni (nel caso di duo o gruppi allegare copia fotostatica dei documenti di identità di tutti i componenti);In caso di partecipazione alla categoria live di tutti gli strumenti necessari all'esibizione;in caso di partecipazione alla categoria voci nuove le basi musicali dei brani scelti in formato MP3 o audio. (Inserire la data nella casella sottostante per presa visione e accettazione). *

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